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Momento de llevar a cabo medidas para la prevención y el control de las ENT

En vísperas de la Reunión de Alto Nivel para la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles (ENT), programada en septiembre, la ONU ha celebrado una audiencia interactiva con la sociedad civil con el fin de brindar la oportunidad a partes interesadas en todo el mundo de hacer sugerencias y compartir prioridades mientras las negociaciones sobre el borrador para una Declaración Política se lleva a cabo.



UN interactive civil society hearing

En vísperas de la Reunión de Alto Nivel para la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles (ENT), programada para el 27 de septiembre de 2018, la ONU ha celebrado una audiencia interactiva con la sociedad civil el 5 de julio de 2018 con el fin de brindar la oportunidad a partes interesadas en todo el mundo de hacer sugerencias y compartir prioridades mientras las negociaciones sobre el «Borrador Cero», el borrador propuesto del documento de elementos para una Declaración Política se lleva a cabo. El Presidente de la Asamblea General, con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud, presidió la audiencia, en la que participaron representantes de máximo nivel procedentes de los Estados Miembros, observadores de la Asamblea General, parlamentarios, representantes de gobiernos locales, entidades pertinentes de las Naciones Unidas, organizaciones no gubernamentales reconocidas como entidades consultivas por el Consejo Económico y Social, organizaciones de la sociedad civil invitadas, fundaciones filantrópicas, instituciones académicas, asociaciones médicas, el sector privado y las comunidades en general.

La Comisión Independiente de Alto Nivel sobre ENT de la OMS prioriza las ENT (diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer y enfermedades respiratorias) y sus factores de riesgo (dieta poco saludable, inactividad física, consumo de tabaco y consumo nocivo de alcohol), así como la salud mental y la contaminación atmosférica como factores de riesgo para las ENT.

La Federación Internacional de Diabetes, presente en la audiencia, hace una llamada a los líderes y ministros de salud de los 193 países miembros de las Naciones Unidas para que reduzcan la carga de la diabetes y sus factores de riesgo, que incluye las dietas poco saludables y la inactividad física. Lea la declaración oficial de la FID.

El presidente de la Asamblea General de la ONU, Miroslav Lajčák, abrió la audiencia interactiva y pidió más esfuerzos para controlar las ENT. «No estamos bien encaminados para cumplir los plazos de 2030«. Por primera vez en la historia, las ENT están matando a más personas que las enfermedades infecciosas», dijo. «Las ENT ahora son responsables de dos tercios del total de muertes en el mundo.» Entre los ponentes de apertura se encontraron la Dra. Svetlana Axelrod, Subdirectora General para ENT y Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Dra. Sania Nishtar, Copresidenta de la Comisión de Alto Nivel sobre ENT de la OMS y James Chau, Embajador de Buena Voluntad de la OMS para los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y la Salud, quien en un apasionado alegato a favor de una defensa y una promoción pública más enérgicas preguntó: «¿No estamos siendo todos demasiado educados? SDG 3.4 es un ciudadano, cliente y consumidor. Es todos nosotros. La salud es un núcleo fundamental de nuestros derechos humanos. Las ENT están arraigadas en la desigualdad.» Al tratar sobre tema de la asequibilidad de los tratamientos, Chau preguntó a la asamblea: «¿Por qué la insulina no es universalmente accesible ni asequible? ¿Por qué no podemos ayudar a las más de 400 millones de personas con diabetes?»

En los últimos años, la concienciación sobre la crisis de las ENT ha ido en aumento, gracias a los llamamientos a la acción de la ONU y la OMS sobre el tema en varios foros internacionales. La Reunión de Alto Nivel sobre las ENT de la ONU de 2011 tuvo como resultado una Declaración Política, en la cual se hicieron múltiples compromisos para la prevención y el control de las ENT, tanto por parte de los países como de los organismos multilaterales y donantes. Los estados miembros de la OMS acordaron una reducción del 25% de la mortalidad prematura por ENT para 2025. En 2014, los Estados Miembros adoptaron un Documento Final durante la Asamblea General de la ONU, que incluía cuatro compromisos de duración determinada utilizando 10 indicadores de progreso para su implementación en 2016-2017. Lamentablemente, el progreso hacia el cumplimiento de los compromisos ha sido decepcionante, ya que 83 países han avanzado poco o nada. En 2015, los países acordaron la «meta 3 de los ODS: garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos» con un objetivo específico para las ENT: la reducción en un tercio de la mortalidad prematura por ENT para 2030, mediante la prevención y tratamiento de las ENT y la promoción de la salud mental y el bienestar (ODS 3.4). La meta 3b de los ODS requiere apoyo para la investigación y el desarrollo de vacunas y medicamentos que afectan principalmente a los países en desarrollo, así como brindar acceso a los mismos. Los países asumieron un compromiso adicional para actuar sobre la nutrición y las dietas poco saludables, incluyendo acciones para reducir el consumo de azúcares, sodio y grasas. En resumen, es ampliamente aceptado por la Comisión Independiente de Alto Nivel sobre ENT que, a menos que haya un cambio serio de enfoque y un aumento de las actuaciones, no se alcanzará el ODS 3.4, lo que afectará negativamente la salud de las generaciones futuras. Los obstáculos para muchas intervenciones probadas contra las ENT son la falta de voluntad política, de compromiso, de capacidad y de acción; la falta de políticas y planes para las ENT y el impacto de los factores económicos, comerciales y de mercado.

¿No estamos siendo todos demasiado educados? La salud es un núcleo fundamental de nuestros derechos humanos. Las ENT están arraigadas en la desigualdad. (James Chau, Embajador de Buena Voluntad de la OMS para los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS))

La Dra. Chamari Warnapura, Directora Médica Adjunta del Centro Nacional de Diabetes de la Asociación de Diabetes de Sri Lanka, fue oradora invitada sobre prevención y control de la diabetes. La Dra. Warnapura enfatizó la necesidad de implementar las «Mejores Compras» en diabetes para 2020. Las «Mejores Compras» abarcan seis áreas de políticas: consumo de tabaco, uso nocivo de alcohol, dietas no saludables, inactividad física, manejo de enfermedades cardiovasculares y diabetes y gestión del cáncer. En su discurso, dijo: «Cuando se trata de las ‘Mejores Compras’, debemos considerar centrarnos en la prevención primaria, ya que es la forma más efectiva de reducir la carga de diabetes a nivel mundial. Esto incorpora intervenciones para reducir las dietas poco sanas y subsanar la obesidad en todas las edades, especialmente en la infancia, aumentar la actividad física, debido a los estilos de vida sedentarios de hoy en día, reducir el estrés y el uso nocivo del tabaco y el alcohol, los cuales son los principales factores de riesgo de diabetes y otras enfermedades no transmisibles.» Una de esas intervenciones, por la que la Dra. Warnapura, otros oradores invitados y partes interesadas abogaron encarecidamente, es un impuesto sobre las bebidas edulcoradas con azúcar (BEA). «La ausencia de impuestos sobre el azúcar es un gran problema. El número de muertes por diabetes es similar al del tabaco, como se indica en la campaña de concientización de la DASL #1every6seconds (#1 cada seis segundos), que fue la base del Marco de la FID sobre el Azúcar en mayo de 2016.» Un impuesto sobre las BEA ya se ha implementado en Sri Lanka.

La Dra. Warnapura también se enfocó en la prevención secundaria, la necesidad de detección temprana, las estrategias para prevenir las complicaciones diabéticas y la gestión del estrés. «La accesibilidad, la asequibilidad y la disponibilidad de los medicamentos y tratamientos esenciales de calidad deben basarse en las prácticas óptimas formuladas a partir de las investigaciones fundadas en datos empíricos», dijo.

La última sesión del día se centró en el liderazgo y la responsabilidad política, haciendo hincapié sobre la necesidad de impulsar y aplicar políticas nacionales para las ENT con el fin de alcanzar la meta 3.4 de los ODS antes de 2030. La Dra. Llona Kickbusch, Directora del Global Health Institute, que participó en la mesa redonda, declaró: «La salud es una opción política. El presente Borrador Cero no expresa la voluntad de actuar de forma suficientemente ambiciosa. No incluye ninguna referencia a las presiones del mundo real y los conflictos del mundo real, ya que tratamos con las industrias más grandes e influyentes del mundo que ejercen presión sobre los políticos y los gobiernos. Son parte de las ganancias de los inversores y parte de los productos no saludables que entran en nuestro cuerpo. ¡Necesitamos una declaración firme!»

 

Elizabeth Snouffer es Editor de Diabetes Voice


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