06 diciembre 2018
Según un estudio de simulación en la revista Lancet sobre diabetes y endocrinología, para el año 2030, de los 79 millones de adultos con diabetes tipo 2 solo la mitad tendrá acceso a insulina si no se aborda el problema actual. El estudio ha revelado que 79 millones de personas en todo el mundo necesitarán insulina para tratar esta enfermedad, pero solo 38 millones podrán acceder a la misma.
El equipo de investigadores de la Universidad de Stanford ha desarrollado una microsimulación de la carga de diabetes tipo 2 desde 2018 hasta 2030 en 221 países, utilizando datos procedentes del Diabetes Atlas de la Federación Internacional de Diabetes (2017) para las proyecciones de prevalencia y de 14 estudios de cohorte que representan a más del 60% de la población global con diabetes tipo 2 para obtener datos sobre HbA1c, tratamientos y peso corporal. El estudio ha calculado el número de personas con diabetes tipo 2 que se espera usen insulina, las unidades internacionales (UI) necesarias y los AVAD evitados por año bajo tratamientos alternativos usando algoritmos enfocados en alcanzar un nivel de HbA1c de entre un 6,5 y un 8% para reducir el riesgo microvascular o un nivel de HbA1c mayor para mayores de 75 años.
De no mejorar el acceso a la insulina, el 7,4% (95% IC 5,8–9,4) de las personas con diabetes tipo 2 en 2030 utilizará insulina, aumentando al 15,5% (12,0–20,3) si la insulina es ampliamente accesible y se prescribe para lograr un HbA1c de 7% (53 mmol/mol) o inferior. El estudio en simulación predice que la prevalencia de la diabetes tipo 2 seguirá aumentando invariablemente, y que el 15,5% de todas las personas con diabetes tipo 2 usará insulina en 2030, pero que el suministro no será suficiente si los objetivos se alcanzan pero se mantienen sin cambios.
A nivel mundial, se espera que 511 millones de adultos tengan diabetes tipo 2 en 12 años, lo que significa un aumento en comparación con los 406 millones de este año, según el estudio. Más de la mitad de esas personas provienen de China, India y los EEUU.
De modo similar, el aumento mundial de prevalencia de diabetes tipo 2 y el creciente número de personas que viven con la enfermedad sigue haciendo que aumenten la demanda y los precios de la insulina. En 2016, un artículo del Journal of American Medical Association informó que el precio de los medicamentos casi se triplicó entre 2002 y 2013.
«Estos cálculos sugieren que los niveles actuales de acceso a la insulina son muy inadecuados en comparación con la necesidad proyectada, particularmente en África y Asia, y se deben dedicar más esfuerzos para superar este desafío de salud que se avecina», dijo en un comunicado Sanjay Basu, autor principal del estudio y Adjunto de la Cátedra de Medicina en Stanford. Añadió que «a pesar del compromiso de la ONU para tratar las enfermedades no transmisibles y garantizar el acceso universal a los medicamentos antidiabéticos, en gran parte del mundo la insulina es escasa y su acceso es innecesariamente difícil para los pacientes. A menos que los gobiernos lleven a cabo iniciativas para hacer que la insulina esté disponible y sea asequible, su uso siempre estará lejos de ser óptimo.»