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Encuesta sobre la diabetes revela que la ansiedad y la falta de apoyo siguen siendo un obstáculo

Ha habido mejoras en el conocimiento y los comportamientos relativos a la diabetes, pero siguen existiendo importantes brechas en la atención dirigida a la autogestión.


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Los hallazgos de la Encuesta Nacional de Diabetes del 2016 (NNDS, en sus siglas en inglés) del Programa Nacional de Educación sobre Diabetes (NDEP, en sus siglas en inglés) sugieren que ha habido mejoras en el conocimiento y los comportamientos relativos a la diabetes entre los adultos de EEUU, pero que siguen existiendo brechas importantes. La ansiedad por diabetes y la falta de apoyo para la autogestión siguen siendo un problema.

En esta encuesta, realizada en 2016 , participaron adultos ≥35 años de edad residentes en los EEUU. Hubo 2.517 encuestados en 2016; el índice de finalización fue del 46%. Los resultados de la encuesta se agruparon en cuatro tipos de personas: personas con diabetes (PCD), personas con prediabetes (PCP), personas con riesgo de diabetes (PRD) y personas con menor riesgo (todos los demás, o TD). De entre los encuestados con diabetes, el 83% manifestó tener diabetes tipo 2, el 10% manifestó tener diabetes tipo 1 y el 7% no estaba seguro de su tipo de diabetes o se negó a responder.

La Presidenta de la NDEP, la Sra. Sue Kirkman, Doctora en Medicina, declaró a Diabetes Voice, “La encuesta muestra que estamos progresando en términos de concienciación del público y de los pacientes sobre la diabetes y sus complicaciones. Sin embargo, muchas personas con diabetes no confían en su capacidad de autogestión y manifiestan altos niveles de ansiedad a causa de su afección. «Necesitamos ir más allá de meramente brindar educación e incorporar estrategias y sistemas que apoyen a las personas en sus vidas diarias..”

Concienciación sobre las complicaciones diabéticas

La encuesta pidió a los encuestados que indicaran cuáles eran los tres problemas más graves causados por la diabetes. Los encuestados seleccionaron con mayor frecuencia «muerte» (63%), «amputación, pérdida de pie o pierna» (54%) y «ceguera» (51%). La combinación de las respuestas «derrame cerebral» e «infarto, afección cardíaca, enfermedad cardiovascular» en una sola categoría no mejoró la clasificación relativa de las ECV. El porcentaje de encuestados que seleccionaron las ECV no aumentó significativamente de 2014 a 2016 (73 y 75% de los encuestados, respectivamente). Ver la figura a continuación.

Acceso a atención sanitaria

Aproximadamente el 93% de los encuestados de la NNDS 2016 declaró tener un seguro médico que cubría parcial o totalmente su atención médica. Este índice ha aumentado desde 2014 (89%). Curiosamente, esta cifra no parece reflejar correctamente la crisis de asequibilidad de los medicamentos recetados en los EEUU, especialmente el alto coste de la insulina (tanto para los asegurados como para los no asegurados), a la que muchos estadounidenses se enfrentan en la actualidad.

La encuesta muestra que estamos progresando en términos de concienciación del público y de los pacientes sobre la diabetes y sus complicaciones. Sin embargo, muchas personas con diabetes no confían en su capacidad de autogestión y manifiestan altos niveles de ansiedad a causa de su afección. Dr. Sue Kirkman, Presidenta de la NDEP

Ansiedad por diabetes y apoyo para la autogestión

La mayoría de las PCD declararon sufrir algún nivel de ansiedad (puntuación de entre 2 y 5). Dos tercios de los encuestados (62%) declaran que sufren ansiedad a causa de las exigencias de «vivir con diabetes», 60% por su «rutina diabética» y 69% por «las posibles complicaciones a largo plazo». La puntuación de la ansiedad en cada una de las tres áreas no han variado mucho de 2014 a 2016.

Se debe prestar más atención al apoyo y la educación para la autogestión de la diabetes (AEAD). La mayoría de las PCD declaró que no se sentía totalmente segura de sí misma en el manejo de la hiperglucemia o la hipoglucemia (65% y 60%, respectivamente), y el 60–69% manifestó algún malestar relacionado con la diabetes. Solo el 62% de las personas con PCD declaró haber recibido «asesoramiento o consejos sobre el control diabético» en el último año.

Uno de los hallazgos más fascinantes de los encuestados fue el uso limitado de la tecnología para el apoyo de la autogestión. Los calendarios, agendas o diarios para realizar un seguimiento de las actividades relacionadas con la diabetes son las tecnologías más utilizadas, por el 36% de las PCD; el 12% usa herramientas electrónicas como aplicaciones; el 11% utiliza páginas web de salud o diabetes, y un 6% utiliza vídeos. Cuando se les preguntó específicamente sobre el uso de las redes sociales (como Facebook y Twitter), el 3% de las PCD declararon que las usan «a menudo» y el 15% dijeron que «solo de vez en cuando».

Percepción del riesgo y prevención del tipo 2

La concienciación sobre el riesgo se ha ralentizado, o la prediabetes está mitigando la percepción del riesgo. La proporción de encuestados sin diabetes (PCP, PRD y TD) que creían que podían desarrollar diabetes tipo 2 aumentó entre 2011 (30%) y 2014 (42%). Ha habido un aumento de la concienciazación sobre el riesgo de 2014 (42%) a 2016 (45%), pero no es estadísticamente significativo.

Es más probable que las personas con prediabetes tomen medidas para reducir su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 (71%) que las PRD (52%) o TD (43%). Las tres actividades registradas con más frecuencia fueron la pérdida de peso o el control del peso, la reducción de calorías o del tamaño de las raciones y caminar para hacer ejercicio. El 16% de las personas sin diabetes, el 45% de las PCP y un porcentaje significativamente menor (11%) de las PRD declaró haber recibido consejos o asesoramiento (en los últimos 12 meses) sobre cómo prevenir la diabetes tipo 2. Esta es un área en el que se debe hacer un esfuerzo más coordinado.

Conclusiones

El informe concluye y reconoce que se necesita trabajar más para las personas en riesgo o que viven con diabetes en los EEUU. “Como profesionales sanitarios, ¿qué podemos extraer de estos datos? Los esfuerzos continuos de educación y divulgación han incrementado los conocimientos sobre diabetes y el riesgo de desarrollarla. Sin embargo, la necesidad pública de educación y apoyo en la prevención y atención diabéticas sigue siendo urgente «, señaló la Dr. Kirkman.

Más concretamente, se necesita extender más la concienciación sobre el fuerte vínculo entre diabetes y ECV. El AEAD sigue sin utilizarse lo suficiente, y muchas personas con diabetes necesitan un mayor apoyo para tratar la hiperglucemia y la hipoglucemia y encontrar formas de lidiar con la ansiedad relacionada con la diabetes. La concienciación de la población sobre el riesgo de diabetes tipo 2 sigue aumentando, pero alrededor de un 33,9% de las personas con prediabetes necesitan conocer mejor esta afección a través de la detección y la educación.

La NDEP trabaja en colaboración con sus socios a nivel federal, estatal y local para mejorar el tratamiento y los resultados de las personas con diabetes, promover el diagnóstico precoz y prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2.

El Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes (NDEP), fundado en 1997, es una iniciativa patrocinada por el gobierno federal del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, en sus siglas en inglés) en los Institutos Nacionales de la Salud y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para mejorar la gestión de la diabetes y sus secuelas, promueven el diagnóstico precoz y previenen o retrasan la aparición de diabetes en los Estados Unidos.

Vea el informe completo:  Findings from a National Diabetes Survey: Highlighting Progress and Opportunities for Diabetes Prevention and Care.

NNDS survey complications

 

Elizabeth Snouffer es Editor de Diabetes Voice


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