Impact du stockage, de l’utilisation et de la durée de vie de l’insuline sur votre sécurité

Le prix de l’insuline et son impact sur la vie et les décès précoces (essentiellement signalés aux États-Unis) sont devenus des sujets de discussion quotidiens sur les médias sociaux partout dans le monde pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2. Souvent, les publications sur les médias sociaux témoignent des efforts de sensibilisation et/ou du soutien entre pairs ou de l’intérêt d’un pays à l’autre (comparaison des prix). La crise de l’abordabilité de l’insuline sur les médias sociaux comprend également des discussions sur « l’expiration de l’insuline », « quand jeter » l’insuline, le « stockage de l’insuline » en tant que mesure contre les problèmes d’approvisionnement (y compris le prix) et le don de stylos ou de flacons d’insuline aux personnes dans le besoin. La manière dont le stockage, l’utilisation et de la durée de vie de l’insuline affectent votre sécurité n’a par contre pas été examinée.

Il est plus que jamais nécessaire d’accroître la sensibilisation du public au fait que le stockage/la durée de vie de l’insuline constitue une variable importante dans la gestion du taux de glycémie. Les dates d’expiration qui figurent sur les flacons doivent être prises très au sérieux. L’injection d’une insuline dont la date d’expiration est dépassée présente un risque. La vie avec le diabète nécessite de faire preuve de vigilance à de nombreux égards, notamment en identifiant une insuline dégradée ou périmée. Une insuline qui n’est plus efficace fait courir un risque élevé, notamment d’acidocétose diabétique (ACD) et d’hospitalisation.

Vous trouverez ci-après quelques règles générales à respecter pour votre bien-être et votre sécurité :

• Lorsqu’elle n’est pas utilisée, l’insuline doit être conservée en toute sécurité au réfrigérateur à une température de 2 à 8 °C.
• Tous les types d’insuline sont affectés par des températures très froides ou très chaudes, ainsi que la lumière directe du soleil. Ne conservez jamais l’insuline dans un congélateur ou une voiture (ou dans une valise enregistrée pour un voyage en avion). Si vous avez le moindre doute, jetez-la.
• Vérifiez la date d’expiration. Si elle est dépassée, n’utilisez pas l’insuline.
• Une fois que vous commencez à utiliser l’insuline (stylo ou flacon avec dispositif d’injection ou pompe), elle peut rester à température ambiante (jusqu’à 30 °C) pendant le nombre de jours où vous l’utilisez. Inscrivez la date à laquelle vous ouvrez le flacon (la durée de vie des différents types d’insuline est indiquée ci-dessous).
• Les pompes sont soumises aux mêmes contraintes que ci-dessus (ne laissez pas l’appareil dans la voiture et ne l’exposez pas à la chaleur ou au gel). Vous devez changer le site de la pompe tous les 3 jours en utilisant de la nouvelle insuline, mais les mêmes règles s’appliquent.
• Si vous utilisez un stylo, conservez-le au réfrigérateur jusqu’à ce que vous commenciez à l’utiliser. Laissez-le ensuite à température ambiante (jusqu’à 30 °C). Les flacons peuvent être conservés à température ambiante ou au réfrigérateur jusqu’à ce qu’ils soient terminés.
• Gardez à l’esprit que la température du réfrigérateur fluctue. Si vous pensez que la température de votre réfrigérateur est trop froide, vérifiez-la avec un thermomètre et prenez les mesures nécessaires.
• Lorsque vous allez chercher l’insuline qui vous est prescrite, n’acceptez pas une insuline dont la date d’expiration est dépassée ou très proche. Demandez de l’insuline dont la date d’expiration est plus éloignée. Assurez-vous également que l’insuline a été correctement conservée et réfrigérée.

Vous trouverez ci-dessous les types d’insuline les plus utilisés (par fabricant) et leur durée de vie une fois que le flacon ou le stylo a été ouvert par l’utilisateur :

Insuline Lilly

Insuline glargine (Basaglar®) : Jetez le stylo/flacon après 28 jours d’utilisation, même s’il reste de l’insuline.
Insuline lispro (Humalog®) : Jetez le stylo/flacon après 28 jours d’utilisation, même s’il reste de l’insuline.
Humulin R : Jetez le flacon après 31 jours d’utilisation. Si vous utilisez un stylo, jetez-le après 28 jours.
Humulin N : Jetez le flacon après 31 jours d’utilisation. Si vous utilisez un stylo, jetez-le après 14 jours.
Humulin 70/30 : Jetez le flacon après 31 jours d’utilisation. Si vous utilisez un stylo, jetez-le après 10 jours, même s’il reste de l’insuline.

Insuline Novo Nordisk

Insuline aspart (Fiasp®) : Jetez le stylo et le flacon après 28 jours.
Injection d’insuline dégludec (Tresiba®) : Jetez le stylo et le flacon après 56 jours.
Injection d’insuline détémir (Levemir®) : Jetez le stylo et le flacon après 42 jours.
Suspension d’insuline humaine isophane (Novilin® N NPH) : Flacon – 42 jours ; stylo – 28 jours.
Injection d’insuline humaine (Novolin® R) : Flacon – 42 jours ; stylo – 28 jours.
Suspension d’insuline humaine isophane 70 % et injection d’insuline humaine 30 % (Novolin® 70/30) : Flacon – 42 jours ; stylo – 28 jours.
Novolin NPH et R représentent également la marque ReliOn ® disponible chez Walmart.

Insuline Sanofi

Injection d’insuline lispro (Admelog®) : Jetez le stylo et le flacon après 28 jours.
Injection d’insuline glulisine (Apidra®) : 28 jours
Injection d’insuline glargine (Lantus®) : 28 jours
Injection d’insuline glargine (Toujeo®) : 28 jours

Pour toute question concernant une marque particulière d’insuline, des problèmes ou des préoccupations quant à la stabilité du produit, contactez le fabricant pour obtenir de l’aide (liens ci-dessus) et, dans certains cas, demander le remplacement du produit.