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ADA 2019: Las noticias más importantes

Las LXXIX sesiones científicas de la American Diabetes Association (ADA) se han celebrado del 7 al 11 de junio de 2019 en San Francisco (EEUU).


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Las LXXIX sesiones científicas de la American Diabetes Association (ADA) se han celebrado del 7 al 11 de junio de 2019 en San Francisco (EEUU). Aquí presentamos los anuncios que consideramos más importantes de esta reunión anual.

La vitamina D no previene la diabetes tipo 2

La prediabetes coloca a millones de personas bajo riesgo de diabetes tipo 2. Mediante cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso y el ejercicio, se puede reducir este riesgo, pero un nuevo estudio presentado en las sesiones científicas de la ADA 2019 sugiere que el uso de suplementos de vitamina D podría no ser una ayuda beneficiosa, a pesar de que estudios observacionales anteriores hayan indicado una asociación entre niveles bajos de 25-hidroxivitamina D en sangre y riesgo de diabetes tipo 2.

En el estudio, “El estudio de la vitamina D y la diabetes tipo 2 (D2d) – Un ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado para la prevención de la diabetes,” participaron 2,423 adultos de edad ≥ 30 años y se realizó en 22 sitios en los Estados Unidos..

El estudio evaluó a los participantes cada tres a seis meses durante un promedio de 2,5 años para determinar si habían desarrollado diabetes tipo 2. Después, los investigadores compararon la cantidad de personas en cada uno de los dos grupos de estudio que habían progresado hacia la diabetes tipo 2. Al final del estudio, 293 de los 1211 participantes (24,2%) del grupo de vitamina D desarrollaron diabetes tipo 2 en comparación con 323 de los 1212 (26,7%) del grupo de placebo, una diferencia que no alcanzó significación estadística. El estudio fue diseñado para detectar una reducción del riesgo del 25% o más.

Por qué esto es importante:: los resultados disipan el mito de que la vitamina D mejora la sensibilidad del cuerpo a la insulina y ayuda ante la resistencia a la insulina.

Tecnología para la diabetes tipo 1: Medtronic y Tidepool se asociacian

Una nueva asociación entre el gigante de la tecnología para la diabetes Medtronic y la organización sin fines de lucro Tidepool ha tenido gran tracción en las redes sociales que hablan sobre la ADA 2019. Los dos anunciaron que colaborarán para desarrollar un sistema de administración de insulina interoperable y automatizado. Tanto Medtronic como Tidepool planean trabajar con la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los EEUU en la aplicación Loop y su bomba compatible Minimed. Ambos también colaborarán en procesos regulatorios y de software. Tidepool también está trabajando actualmente en una asociación con el sistema Omnipod Dash, y estamos seguros de que hay más por llegar.

Por qué esto es importante::  El bucle Tidepool es un sistema híbrido de bucle cerrado para iPhone y Apple Watch. “Bucle” es, esencialmente, un término que describe los sistemas de suministro de los páncreas artificiales que responden ante los datos glucémicos de un monitor continuo de glucosa y que suministran o suspenden el suministro de insulina apropiadamente para obtener resultados óptimos.

La comunidad de bucles DIY ha estado operando durante algunos años con sistemas automatizados caseros, con gran éxito, pero sin el apoyo de fabricantes de bombas de insulina establecidos y con poca difusión de la información. Todo esto cambiará con Medtronic, líder del mercado, dando el audaz paso de trabajar con Tidepool, defensores de la diabetes en la comunidad DIY, que incluyen a los primeros pioneros de la comunidad #wearenotwaiting. Esta asociación significa un primer paso para abrir ampliar enormemente las oportunidades de que las personas con diabetes elijan la tecnología automatizada que mejor se adapte a sus vidas. Lo más prometedor de esta asociación en particular es que un pequeño movimiento desde las bases haya desarollado tanta tracción e impulso como para lograr que la industria establecida haya entendido que unirse a las necesidades de «control glucémico» de las personas con diabetes tipo 1 es la mejor inversión que pueden hacer.

Un medicamento que puede retrasar la diabetes tipo 1

Un medicamento dirigido al sistema inmunológico puede retrasar la aparición de la diabetes tipo 1 en personas con alto riesgo de desarrollar esta enfermedad. El estudio se publicó en el The New England Journal of Medicine (NEJM) ) y se presentó el 9 de junio durante la ADA 2019.

Investigadores procedentes de 14 lugares en donde se han realizado ensayos clínicos de TrialNet han colaborado en un estudio aleatorizado y controlado con placebo que utilizó teplizumab, un medicamento que interrumpe la destrucción de las células beta por parte del sistema inmunitario. Se registró a 76 personas sin diabetes que cumplían con unos criterios específicos para considerarse como de alto riesgo de diabetes tipo 1. Todos los participantes del estudio tenían un familiar con diabetes tipo 1. Los participantes fueron seleccionados al azar para recibir teplizumab o un placebo por vía intravenosa durante dos semanas. Se analizó su tolerancia a la glucosa en intervalos regulares durante todo el ensayo o hasta que desarrollaron diabetes tipo 1.

Por qué esto es importante: los familiares de las personas con diabetes tipo 1 son significativamente más propensos a desarrollar la enfermedad. Al final del ensayo, los investigadores determinaron que los individuos del grupo de tratamiento que desarrollaron diabetes tipo 1 lo hicieron por término medio dos años más tarde que quienes recibieron el placebo. El estudio demostró una estrategia de prevención prometedora para la diabetes tipo 1, aunque se necesitan estudios adicionales.

Seguridad cardiovascular en el estudio CAROLINA

Los hallazgos del ensayo CAROLINA, el primer estudio activo en comparar y evaluar activamente los resultados cardiovasculares de dos medicamentos antidiabéticos de uso común, la glimepirida de sulfonilurea frente al inhibidor de la DPP-IV linagliptina, en una cohorte de más de 6,000 adultos con diabetes tipo 2, no mostraron diferencias en la incidencia de infarto de miocardio no fatal, derrame cerebral no mortal y muerte cardiovascular durante un período medio de 6 años.

Hubo una mayor incidencia de hipoglucemia y aumento de peso en el grupo de glimepirida, pero los investigadores observaron que los hallazgos liberan a la glimepirida de «un viejo estigma cardiovascular».

Por qué esto es importante:las sulfonilureas, que funcionan aumentando la secreción de insulina, llevan en el mercado más de 60 años, proporcionan una buena respuesta glucémica y tienen un bajo coste.


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