Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en personas con diabetes tipo 2 (DT2) y, sin embargo, estas personas no saben mucho sobre estas afecciones y, lo que es más alarmante, ni siquiera saben que viven con ellas.
Es bien sabido que las personas con DT2 corren un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y complicaciones clínicas asociadas, como la enfermedad arterial periférica, derrames cerebrales e insuficiencias cardíacas. Dada la importante relación entre diabetes y ECV, es fundamental analizar los conocimientos y la concienciación sobre las ECV en las personas que viven con DT2, ya que éstos podrían ayudar a reducir la morbilidad y la mortalidad relacionadas con las ECV en las personas con diabetes.
Con el fin de examinar el nivel de conocimientos y concienciación sobre ECV a nivel mundial, la Federación Internacional de Diabetes (FID) desarrolló en 2017 el estudio “Tomarse a pecho la diabetes” (TD2H, en sus siglas en inglés) en colaboración con Novo Nordisk.
El estudio, que consiste en una encuesta online, se realizó entre septiembre de 2017 y mayo de 2018. Se recibieron respuestas de 12.695 personas con DT2 procedentes deg más de 130 países. Los hallazgos mostraron que, aproximadamente, el 10% de los encuestados no conocía las ECV y sus factores de riesgo asociados. Sorprendentemente, alrededor de un tercio se consideraron sin riesgo o de bajo riesgo de ECV, mientras que la mayoría manifestó tener al menos un factor de riesgo de ECV y haber experimentado uno o más eventos de ECV.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en personas con diabetes tipo 2 (DT2) y, sin embargo, estas personas no saben mucho sobre estas afecciones y, lo que es más alarmante, ni siquiera saben que viven con ellas.
Un gran número de encuestados afirmó confiar en sus proveedores sanitarios y clínicas de diabetes para obtener información sobre ECV, y la mayoría estaba satisfecha con la calidad de la información que había recibido. Sin embargo, uno de cada seis (17%) encuestados informó que nunca había hablado de DT2 y ECV con sus proveedores sanitarios. Incluso entre aquellos que habían tenido esta conversación con sus proveedores sanitarios, solo una pequeña proporción la tuvo «en el momento» o «poco después» de su diagnóstico de DT2 (25% y 13%, respectivamente).
De modo similar, los encuestados indicaron que necesitan información sobre autocontrol de la diabetes y la importancia de la dieta y el ejercicio para prevenir las ECV, así como información general sobre los signos y síntomas de las ECV para comprender mejor la asociación entre DT2 y ECV. Los hallazgos resaltan el importante papel de los proveedores sanitarios en lo que respecta a los conocimientos sobre ECV entre las personas que viven con DT2, así como la necesidad de estrategias educativas para aumentar dichos conocimientos.
Al traducir estos hallazgos, la FID tiene como objetivo informar a los responsables políticos y proveedores sanitarios sobre la concienciación/los conocimientos sobre las ECV entre las personas que viven con DT2 y proporcionar recomendaciones/directrices con base empírica para mejorar la calidad de la atención y, en consecuencia, la calidad de vida de esta población.
En diciembre de 2018 se publicará un informe completo con los resultados regionales y nacionales del estudio “Tomarse a pecho la diabetes”.
Pouya Saeedi es analista de datos y coordinadora de la Federación Internacional de Diabetes.
Entrevista con Stela Prgomelja
Si bien los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) están bien definidos en personas con diabetes tipo 2, las ECV son la causa más común de muerte prematura y discapacidad entre los pacientes con diabetes tipo 1.1 Aunque muchos factores de riesgo convencionales de ECV se aplican a la diabetes tipo 1, la hiperglucemia es el mayor factor de riesgo después de la edad, junto con otros factores importantes como la tensión arterial, los triglicéridos y, lo más importante, la nefropatía diabética.2
La FID ha hablado con Stela Prgomelja, vicepresidenta de la Asociación de Diabetes de Serbia y miembro de las Voces del Círculo Azul de la FID, sobre cómo maneja su estilo de vida con diabetes e hipertensión, cómo interactúa con los profesionales sanitarios y sus mejores consejos para los demás.
¿Puede hablarnos de usted? ¿Cuándo y cómo descubrió que tenía diabetes e hipertensión?
Yo era un niña cuando mis padres empezaron a notar que tenía sed y hambre todo el tiempo, y que orinaba mucho. Tenía cinco años cuando los médicos me diagnosticaron diabetes tipo 1.
Durante una de mis revisiones rutinarias, descubrimos que tenía hipertensión. Tenía 27 años. Desde entonces, he estado lidiando con mi tensión arterial y mi diabetes.
¿Ha tenido conversaciones con profesionales sanitarios sobre los riesgos cardiovasculares?
He hablado sobre esto con todos mis profesionales sanitarios. Todos han señalado los beneficios de una tensión arterial normal y los posibles daños si no se trata. Soy muy consciente de las complicaciones que puede traer la hipertensión sumada a la hiperglucemia, como derrames cerebrales, infartos o pérdida de visión.
Somos un equipo. Como paciente, necesitas educarte sobre tu afección. Como proveedor sanitario, debes explicar cada aspecto de la afección de alguien y ofrecer el mejor tratamiento en ese momento, para esa persona.
¿Hay algo sobre lo que le hubiera gustado que le aconsejaran antes?
Desearía haber sabido más sobre el impacto negativo de agregar sal a mi comida. Realmente puede tener un impacto negativo en la tensión arterial.
¿Dónde fue a buscar ayuda? ¿Quién fue su mejor asesor?
Mis mejores asesores fueron mi cardiólogo y mi nefrólogo. Ambos estaban muy motivados para tratar mi condición de la mejor manera posible. A veces, pero rara vez, sus opiniones no eran compatibles, así que pedí más explicaciones para tomar la mejor decisión para mí.
¿Cuál es su estrategia de estilo de vida para controlar su hipertensión arterial y su diabetes?
La comida es uno de los elementos más importantes de un buen autocontrol, tanto para la tensión arterial como para la glucemia. Me encanta cocinar comidas sabrosas, pero sanas. Además, es importante moverse siempre, incluso un paseo vigoroso es bueno para el cuerpo.
¿Para usted, cuál es el rol del proveedor sanitario en el control de su diabetes?
Somos un equipo. Como paciente, necesitas educarte sobre tu afección. Como proveedor sanitario, debes explicar cada aspecto de la afección de alguien y ofrecer el mejor tratamiento en ese momento, para esa persona.
¿Tiene algún consejo importante para las personas que viven con diabetes e hipertensión?
Los valores glucémicos son tan importantes como los resultados de tensión arterial. ¡No lo olvides!
Stela ha creado un canal de YouTube en inglés y serbio que detalla el recuentode carbohidratos de las comidas diarias: https://www.youtube.com/user/stela08/
Actualmente, Lucy Hammond, es pasante en la Oficina Ejecutiva de la Federación Internacional de Diabetes dentro del departamento de Políticas y Programas.
Referencias
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