Cómo el almacenamiento, el uso y la vida útil de la insulina afectan su seguridad

El precio de la insulina y su impacto sobre la vida y la muerte prematura (documentada principalmente en los EEUU) se ha convertido en el tema de conversación cotidiano de las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 en las redes sociales. A menudo, las publicaciones en redes sociales muestran un esfuerzo de promoción y/o apoyo entre iguales o interés sobre la situación en otros países (comparaciones de precios). La crisis de la asequibilidad de la insulina en las redes sociales también incluye discusiones sobre la «caducidad de la insulina», «cuándo tirar» la insulina, la «acumulación de insulina» como medida contra los problemas de suministro (incluidos los precios) y regalar plumas o frascos de insulina a aquellos que lo necesitan. De lo que no suele hablarse es sobre cómo el almacenamiento, el uso y la vida útil de la insulina afectan su seguridad.

Ahora más que nunca es necesario aumentar la conciencia de que el almacenamiento/la vida útil de la insulina es una variable importante en el manejo de los niveles de glucemia. Además, las fechas de caducidad de los viales deben tomarse en serio. Cuando la insulina ha expirado, no es seguro inyectársela. Vivir con diabetes requiere vigilancia en muchos aspectos y esto incluye tener cuidado para evitar la insulina degradada o caducada. Los riesgos son altos si su insulina ya no es efectiva, incluyendo el riesgo de cetoacidosis diabética (CAD) y hospitalización.

A continuación se presentan algunas reglas generales compiladas para su bienestar y seguridad:

• Toda insulina, cuando no esté en uso, debe almacenarse de manera segura en un refrigerador entre 36°F y 46°F (2° C y 8°C).
• Todos los tipos de insulina se ven afectados por el frío o el calor extremos, incluida la luz solar directa. Nunca permita que la insulina se almacene en un congelador, un automóvil, o empaquetada en una maleta facturada para transporte aéreo. Si hay alguna duda, tírela.
• Compruebe las fechas de caducidad. Si la insulina ha expirado, no la use.
• Una vez que haya comenzado a usar insulina (pluma o vial con inyección, bomba), la insulina puede permanecer a temperatura ambiente (hasta 86F o 30C) durante la cantidad de días que la vaya a usar. Escriba la fecha en la botella «abierta» cuando comience a usarla; a continuación, tenga en cuenta la vida útil de la insulina según el tipo.
• Las bombas tienen las mismas restricciones que ya hemos mencionado (no deje el dispositivo en el automóvil o a temperaturas muy altas o muy bajas). Los sitios de bombeo deben cambiarse cada 3 días con insulina nueva, pero se aplican las mismas reglas.
• Si usa una pluma, manténgala refrigerada hasta que empiece a usarla. Una vez empiece el uso, déjela a temperatura ambiente (hasta 86F o 30C). Los viales se pueden almacenar a temperatura ambiente o en el refrigerador hasta que se terminen.
• Tenga en cuenta que las temperaturas del refrigerador fluctúan. Si cree que su refrigerador puede estar demasiado frío, verifique con un termómetro por separado y actúe según sea necesario.
• Al recoger la insulina prescrita, no acepte insulina caducada o que vaya a caducar pronto. Pida una insulina con una mejor fecha de caducidad. Además, asegúrese de que la insulina se haya almacenado y refrigerado adecuadamente.

A continuación se enumeran los tipos de insulina más utilizados (por fabricante) y su vida útil una vez se hayan empezado a usar (también conocido como vial abierto o pluma abierta):

Insulina Lilly

Insulina Glargina (Basaglar®): deseche las plumas/viales tras 28 días, incluso si aún le queda insulina.
Insulin Lispro (Humalog®): deseche las plumas/viales tras 28 días, incluso si aún le queda insulina.
Humulin R: Deseche los viales tras 31 días de uso. Si es una pluma, deséchela tras 28 días.
Humulin N: Deseche los viales tras 31 días de uso. Si es una pluma, deséchela tras 14 días.
Humulin 70/30: Deseche los viales tras 31 días de uso. Si es una pluma, deséchela tras 10 días, incluso si aún le queda insulina.

Insulina Novo Nordisk

Insulin aspart (Fiasp®): pluma y vial, desechar tras 28 días.
Inyección de insulina degludec (Tresiba®): pluma y vial, desechar tras 56 días
Inyección de insulina detemir (Levemir®): pluma y vial, desechar tras 42 días
Suspensión de insulina humana NPH (Novilin® N NPH): Vial – 42 días; pluma – 28 días.
Inyección de insulina humana (Novolin® R): Vial – 42 días; pluma – 28 días.
70% de suspensión de insulina humana NPH y 30% de inyección de insulina humana (Novolin® 70/30): Vial – 42 días; pluma – 28 días.

Novolin NPH y R también representan la marca ReliOn® disponible en Wal-Mart.

Insulina Sanofi

Inyección de insulina lispro (Admelog®): pluma y vial, desechar tras 28 días
Inyección de insulina glulisina (Apidra®): 28 días
Inyección de insulina glargina (Lantus®): 28 días
Inyección de insulina glargina (Toujeo®): 28 día

Si tiene alguna pregunta sobre una marca particular de insulina, problemas, o dudas sobre la estabilidad del producto, comuníquese con el fabricante para obtener ayuda (enlaces anteriores) y, si fuese pertinente, solicite un reemplazo.